Toggle navigation
AL-IKHLASH PUTRI
PROSEDUR
AGENDA
PENDAFTARAN
PENGUMUMAN
pendaftaran
FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU
A. Data Santri
Nama Lengkap *
Nama Panggilan *
Jenis Kelamin *
Laki-laki
Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir *
Ex: 20-08-2001
Agama *
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Konghucu
Anak Ke *
Dari *
Bersaudara
Alamat Lengkap *
RT *
RW *
Kelurahan *
Kecamatan *
Kota / Kabupaten *
Kodepos
No HP *
Bertempat Tinggal *
Orang Tua
Wali / Saudara
Asrama
SELANJUTNYA
*Pastikan kolom yang bertanda bintang diisi semua
B. Riwayat Pendidikan Santri
NISN *
Nama Sekolah Asal *
ALamat Sekolah Asal *
SEBELUMNYA
SELANJUTNYA
*Pastikan kolom yang bertanda bintang diisi semua
C. Data Pribadi Orang Tua ( AYAH )
Nama Ayah *
Tempat, Tanggal Lahir *
Ex: 20-08-2001
ALamat Lengkap *
Pekerjaan *
Tani
Karyawan Swasta
Wiraswasta
PNS
TNI/Polri
Perangkat Desa
Buruh
Nelayan
IRT (Ibu Rumah Tangga)
Lain-lainnya
Instansi *
Penghasilan / Bulan *
Ex: 3000000 tanpa titik/koma
Pendidikan Terakhir *
S-3
S-2
Sarjana
Diploma
SMA/SMK/MAN
SMP/MTs
SD/MI
Tidak Sekolah
Pengalaman Berorganisasi
Jabatan
No HP *
Email
SEBELUMNYA
SELANJUTNYA
*Pastikan kolom yang bertanda bintang diisi semua
C. Data Pribadi Orang Tua ( IBU )
Nama Ibu *
Tempat, Tanggal Lahir *
Ex: 20-08-2001
ALamat Lengkap *
Pekerjaan *
Tani
Karyawan Swasta
Wiraswasta
PNS
TNI/Polri
Perangkat Desa
Buruh
Nelayan
IRT (Ibu Rumah Tangga)
Lain-lainnya
Instansi *
Penghasilan / Bulan *
Ex: 3000000 tanpa titik/koma
Pendidikan Terakhir *
S-3
S-2
Sarjana
Diploma
SMA/SMK/MAN
SMP/MTs
SD/MI
Tidak Sekolah
Pengalaman Berorganisasi
Jabatan
No HP *
Email
SEBELUMNYA
SELANJUTNYA
*Pastikan kolom yang bertanda bintang diisi semua
C. Data Pribadi Orang Tua ( WALI | Jika Santri Tinggal dengan Wali)
Nama Wali
Tempat, Tanggal Lahir
Ex: 20-08-2001
ALamat Lengkap
Pekerjaan
Tani
Karyawan Swasta
Wiraswasta
PNS
TNI/Polri
Perangkat Desa
Buruh
Nelayan
IRT (Ibu Rumah Tangga)
Lain-lainnya
Instansi
Penghasilan / Bulan
Ex: 3000000 tanpa titik/koma
Pendidikan Terakhir
S-3
S-2
Sarjana
Diploma
SMA/SMK/MAN
SMP/MTs
SD/MI
Tidak Sekolah
Pengalaman Berorganisasi
Jabatan
No HP
Email
SEBELUMNYA
*Pastikan kolom yang bertanda bintang diisi semua
*Anda tidak bisa klik DAFTAR SEKARANG bila data belum lengkap